依照不同關節炎種類、部位及嚴重程度,常見治療方式可分為二大類,保守性治療及手術治療。
◆ 保守治療:
- 體重控制:由於踝關節是下肢關節中負重壓力最大的關節,因此對大部份關節炎患者來說,有效的控制體重可避免關節負重過度。
- 藥物治療:輕微的關節炎患者可服用抗發炎或非類固醇藥物來緩解腫脹及疼痛等不適。
- 矯正鞋墊:市面上的一些足踝矯正鞋墊可用來支撐足弓,使行走更加舒適。
- 足踝外固定器:足踝專用外固定器可提供腳踝處的支撐,可將腳維持在正確的位置並矯正步履。
- 關節液注射:針對輕至中度關節炎患者,施打含有玻尿酸成份的關節液可緩姐症狀,但僅能治標不治本,長期效果較不顯著。
◆ 手術治療:
關節炎一旦退化到保守治療方式都無法改善的情形時,必須僅能進行補救性手術,常見的為關節鏡清洗、關節融合術及人工關節置換術。
- 關節鏡手術:主要針對中度關節炎患者,透過使用細小的關節鏡器械進入關節腔中清創及剝離增生軟組織及骨刺。
- 關節融合術:適合中度至重度關節炎患者,為關節退化的終極治療。手術時先將發炎的關節軟骨移除,並使用骨釘骨板或髓內釘等骨材將疼痛發炎的關節固定住。術後患者可得到立即性的疼痛緩解,但術後足部活動功能將受限。
- 人工踝關節置換:人工踝關節置換技術已有30幾年歷史,手術時會將原本發炎軟骨移除, 換上金屬材質的人工關節來取代原本的關節,非常適合中度至重度的關節炎患者,術後可恢復較靈活的活動能力。